A Clínica de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial atende pacientes com trauma de face de diferentes complexidades.

O trauma de face é muito comum e entre as principais causas estão os acidentes automobilísticos, acidentes motociclísticos, as agressões físicas, os ferimentos por arma de fogo, acidentes de trabalho e acidentes esportivos.

Os ossos da face são, em sua maioria, conectados uns aos outros com o que é denominado de sutura, e a principal função dos ossos é a proteção de estruturas nobres da face. Os traumas podem ser apenas no tecido mole (pele, músculo), mas também podem envolver diversos tipos de fraturas nos diferentes ossos faciais, como maxila, mandíbula, órbita, osso zigomático, ossos nasais, osso frontal e ossos do crânio.

As fraturas podem ser bastante extensas e causar danos a estruturas como vasos e nervos. Existem diferentes tipos de classificações que os cirurgiões utilizam para identificar a localização, tipo e gravidade dos traumas na face, sendo que cada um deles tem por objetivo agrupar traumas semelhantes e definir formas de conduta para cada um.

Os tipos de trauma podem variar muito conforme a localização geográfica, a população estudada, o país, o período do ano analisado e a origem das lesões. O importante é a conscientização da população para o uso de meios de proteção como cinto de segurança, capacete, protetores bucais e faciais, pois minimizam a ocorrência de trauma, especialmente de fraturas, evitando assim cirurgias extensas e longos períodos de recuperação.

Em regra, os traumas são tratados imediatamente ou dentro da primeira semana de sua ocorrência. O paciente é atendido e o diagnóstico completo é feito através do exame físico e de exames de imagem como tomografia computadoriza, ultrassonografia, radiografias e ressonância magnética. Cada um dos exames complementares tem sua própria indicação e tempo de realização, e o cirurgião é quem definirá quais serão necessários para o diagnóstico.

O tratamento é feito, em sua maioria, em ambiente hospitalar e quando a cirurgia está indicada, ela ocorre sob anestesia geral. Muitos casos de traumas leves, sem fraturas, podem ser atendidos e tratados em ambiente ambulatorial. Pacientes politraumatizados precisam de atendimento hospitalar e devem procurar atendimento tão logo ocorra o trauma.

Os principais sinais e sintomas incluem:

• dor

• inchaço

• anestesia da área

• equimose (mancha roxa)

• dificuldade para abrir a boca

• cortes e lacerações da pele ou mucosa

• sangramentos

• alterações do contorno facial

• alteração da oclusão dentária

Quando ocorrem fraturas, os ossos são estabilizados e fixados com mini-placas e parafusos de titânio para que ocorra a adequada consolidação óssea. O paciente não precisa ficar mais com bloqueio entre os dentes, assim o paciente não é impedido de abrir e fechar a boca para alimentar-se ou escovar os dentes, entretanto deve manter restrição da dieta, utilizando apenas com alimentação líquida e pastosa por cerca de quatro a oito semanas.

É importante lembrar que a maioria dos trauma na face vem acompanhados de trauma em outras área do corpo, por isso da importância de uma avaliação completa do paciente, por múltiplos especialistas logo após o trauma, para que todas as lesões potenciais sejam diagnosticadas e tratadas prontamente para reduzir o risco de morte e de sequelas graves aos pacientes.

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